Aké sú najefektívnejšie operácie na odstránenie kŕčových žíl na nohách?

typy operácií na odstránenie kŕčových žíl

Odstránenie žíl dolných končatín sa označuje ako radikálna liečebná metóda. Operáciu na odstránenie kŕčových žíl na nohách je možné predpísať pacientovi v prípade, že použitie konzervatívnych a alternatívnych metód terapie nemá správny terapeutický účinok a choroba pokračuje v pokroku.

S pokročilou formou kŕčových žíl je chirurgický zákrok schopný vyriešiť tieto úlohy:

  • Eliminujte patologický reflux (spätný tok) krvi.
  • Uchovávajte zdravé oblasti saphenóznych žíl nedotknuté chorobou.
  • Odstráňte postihnuté oblasti žíl.

Pred operáciou lekár urobí značenie žíl pod kontrolou ultrazvuku, čo vám umožní určiť limity postihnutého segmentu. Odstránenie postihnutých ciev a častí žily sa vykonáva pomocou úzkej sondy, ktorá sa zavedie cez malý rez. Po odstránení postihnutej oblasti je riziko recidívy choroby malé.

Po operácii na odstránenie kŕčových žíl nie je šanca na opakovanie veľká.

V modernej medicíne sa uprednostňuje kombinovaný postup flebektómie, ktorý spočíva v použití viacerých techník naraz.

Hlavné stupne kombinovanej radikálnej liečby sú: horná alebo dolná crossektómia, krátke stripovanie, perforácia ligácie žíl, mini-flebektómia.

V počiatočných štádiách ochorenia je možné použiť ktorýkoľvek z uvedených postupov ako samostatnú operáciu. V niektorých prípadoch môžu byť ako alternatíva k niektorým štádiám klasickej kombinovanej flebektómie ponúknuté minimálne invazívne metódy liečby vo forme skleroterapie alebo laserovej obliterácie.

Typy operácií

ako sa vykonáva flebektómia pre kŕčové žily

Všeobecný názov operácie na odstránenie postihnutých žíl je flebektómia. Moderné typy tohto postupu:

  • Odizolovanie(dlhé alebo krátke) je najšetrnejšia technika, počas ktorej lekár dokáže odstrániť iba určitú časť postihnutej žily. Postup sa vykonáva malým rezom pozdĺž žily.
  • Laserová flebektómiaje moderná metóda liečby, ktorá spočíva v použití laseru. Vďaka tomuto prístroju prebieha proces laserovej koagulácie vo vnútri postihnutých ciev. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii a nevyžaduje použitie špeciálnych chirurgických nástrojov. Laser sa vloží do žily spolu s katétrom s malým priemerom, potom sa pod vplyvom impulzu vytvoria malé bubliny pary, ktoré ovplyvňujú steny ciev. Výsledkom je, že sa postihnutá žila stane súčasťou tkaniva a už pacienta neobťažuje.
  • Endoskopická excízia postihnutej žily.V takom prípade sa do žily zavedie endoskop a lekár môže osobne analyzovať jeho stav a stupeň poškodenia. V budúcnosti má chirurg schopnosť odrezať postihnutú oblasť.

Takzvané bezšvové technológie sú veľmi populárne, keď k excízii postihnutej oblasti žily dochádza malými punkčnými rezmi. Už 4 - 6 hodín po manipulácii môže pacient chodiť samostatne. V prípade, že sa pozoruje vývoj trofických porúch, použije sa endoskopické zariadenie.

Výhoda metódy miniflebektómie

Miniflebektómia pre kŕčové žily

Miniflebektómia je jednou z najbolestivejších a netraumatickejších metód chirurgického odstránenia postihnutých žíl. Postup sa vykonáva v troch fázach: diagnostika, malý rez skalpelom v mieste porušenia prietoku krvi a extrakcia postihnutej žily.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, rehabilitačné obdobie nezaberie pacientovi veľa času. Na mieste vpichu sa nevytvárajú jazvy, modriny, v ojedinelých prípadoch sú narušené bolestivé pocity.

Miniflebektómia je takmer bezbolestný spôsob, ako sa zbaviť kŕčových žíl, doba zotavenia po operácii je minimálna.

Aby sa minimalizovalo riziko vzniku podliatin a podliatin, je možné operáciu vykonať pomocou tumescentnej anestézie, ktorá okrem anestetika obsahuje látku, ktorá má vazokonstrikčný účinok. Po ukončení procedúry je pacient prepustený po niekoľkých hodinách, zatiaľ čo neexistuje intoxikácia charakteristická pre celkovú anestéziu, ako aj bolesť.

crossektómia

Crossektómia označuje ligáciu a následnú transekciu safénnej alebo minoritnej safény. Ako samostatnú operáciu je možné takýto postup vykonať iba v núdzových prípadoch, keď existuje riziko šírenia akútnej formy trombózy.

V súčasnosti existuje viac benígnych alternatívnych postupov crossektómie - endovazálna laserová obliterácia a rádiofrekvenčná ablácia.

Výhody týchto techník sú: schopnosť odmietnuť celkovú anestéziu, ambulantné ošetrenie, absencia kozmetických defektov vo forme jaziev po rezoch a jazvách.

Medzi nevýhody patrí vyššia pravdepodobnosť recidívy choroby a pomerne vysoké náklady na tieto zákroky.

Príprava

Operácia kŕčových žíl dolných končatín sa vykonáva po predbežnom vyšetrení pacienta a vykonaní interného vyšetrenia.

Je možné priradiť nasledujúce typy skúšok:

  • Vykonávanie ultrazvuku žíl na nohách.
  • Kompletný krvný obraz.

V budúcnosti lekár uskutoční orálny prieskum s cieľom zistiť možné kontraindikácie chirurgického zákroku. Predbežné vyšetrenie vám umožňuje zvoliť optimálny typ chirurgického zákroku alebo v prípade potreby skombinovať niekoľko známych techník naraz.

Je veľmi dôležité, aby pacient pochopil, ako sa správne správať pred a po zákroku. Pred operáciou sa odporúča upustiť od užívania liekov, ktoré zahŕňajú aspirín, kvôli riziku krvácania. V deň operácie nie je potrebné veľmi starostlivo sa pripraviť na zákrok - stačí sa zbaviť chĺpkov v oblasti operovanej končatiny.

Kedy je operácia potrebná

indikácie na operáciu kŕčových žíl

Pacienti, ktorí si kladú otázku, či je potrebný chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín, by mali pochopiť, že takáto radikálna metóda liečby je nevyhnutná v nasledujúcich prípadoch:

  • Rýchla progresia ochorenia, ktorá je sprevádzaná syndrómom intenzívnej bolesti.
  • Vývoj kŕčovej tromboflebitídy 1. - 4. stupňa.
  • Pocit intenzívneho tepla a pálenia v žilách.
  • Šírenie kŕčových žíl nad kolenami.
  • Viditeľná hmota opuchnutej, esteticky neatraktívnej žily.

Operácia je tiež indikovaná na tvorbu trofických porúch (vredov), ktoré sa dlho nehoja, na ktoré konzervatívna terapia nemá správny terapeutický účinok.

Kontraindikácie a možné dôsledky

Je nevyhnutné brať do úvahy možné kontraindikácie a následky chirurgického zákroku.

Chirurgický zákrok nemožno vykonať, ak má pacient v anamnéze choroby, ako je hypertenzia, abnormálne srdcové rytmy, srdcové choroby, prítomnosť infekčných chorôb v akútnom štádiu, dermatologické zápalové ochorenia dolných končatín.

Operácia by sa nemala robiť na konci tehotenstva, ani u starších pacientov so zníženou imunitou.

kontraindikácie prevencie chirurgického zákroku na kŕčové žily

Pacienti by si mali byť vedomí komplikácií a následkov operácie:

  • Senzorické poškodenie operovanej končatiny v dôsledku poškodenia nervových zakončení.
  • Pravidelné alebo pretrvávajúce znecitlivenie v oblasti členka.
  • Tvorba hnisania.
  • Vývoj krvácania rôznej intenzity.
  • Re-tvorba vydutých žíl nad alebo pod pooperačnými jazvami.
  • Bolestivý syndróm neobťažuje všetkých pacientov a objavuje sa, ak boli ovplyvnené nervové zakončenia. Normalizácia citlivosti sa vo väčšine prípadov vyskytuje nezávisle, bez použitia akýchkoľvek liekov.
  • Hematómy a modriny v mieste chirurgického zákroku môžu byť znepokojujúce. V tomto prípade môžu byť predpísané lieky zo skupiny antikoagulancií na topické použitie. Ak má pacient veľmi jemnú a citlivú pokožku, potom môžu stopy modrín pretrvávať 1-1, 5 mesiaca.
  • Vývoj edému môže naznačovať, že pacient nedodržiava pokyny lekára, nedodržiava pokojový režim a vystavuje telo vrátane dolných končatín nadmernej fyzickej námahe.

Striktne dodržiavajte odporúčania lekára, záleží to od toho, ako skoro prejdú následky operácie.

Preto predtým, ako sa rozhodnete, či podstúpiť operáciu kŕčových žíl nôh, mali by ste vziať do úvahy všetky možné rizikové faktory: dôkladne zvážte klady a zápory. Operácia by sa mala vykonať v prípadoch, keď prejavy ochorenia dlhodobo narúšajú pacientov a výrazne zhoršujú kvalitu života.

Je tiež potrebné konzultovať iba so skúsenými a kvalifikovanými lekármi, ktorí vykonávajú tieto operácie: phlebológmi, angiochirurgmi.

Rehabilitačné obdobie

rehabilitácia po operácii na odstránenie kŕčových žíl

Po operácii sa pacientovi odporúča dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára, aby obdobie na zotavenie trvalo čo najmenej času a mohlo sa rýchlo vrátiť späť k obvyklému spôsobu života. Počas prvých 48 hodín sú pacienti prísne zakázaní:

  • Pitie alkoholických nápojov.
  • Správa motorovej dopravy.
  • Kúpanie vo vírivke.
  • Nadmerná fyzická aktivita.

V prvých dňoch po operácii sa môžu vyskytnúť sťažnosti na bolesť nôh a zvýšenie telesnej teploty. V tomto prípade sú zapojené liečebné metódy terapie, je predpísaná fyzioterapia. Pacient nemusí byť neustále v horizontálnej polohe. Každý deň by ste mali trochu chodiť, aby ste obnovili prietok krvi.

Implementácia nasledujúcich odporúčaní ďalej tiež minimalizuje riziko vzniku uvedených pooperačných komplikácií.

  1. Vodoliečba, masáže, rehabilitačná gymnastika a ďalšie metódy fyzioterapie, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár. Takéto postupy zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a normalizujú odtok krvi.
  2. Prvých pár mesiacov bude potrebné obe končatiny pretočiť špeciálnym strečovým prádlom alebo kompresným pančuchovým oblečením.
  3. Používajte lieky zo skupiny flebotoník, angioprotektorov. S rozvojom zápalových procesov môžu byť predpísané antibakteriálne lieky. Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti.
  4. kompresné spodné prádlo po operácii na odstránenie kŕčových žíl
  5. Ak stehy umiestnili, je možné ich odstrániť 7 dní po zákroku.
  6. Ak má pacient nadváhu, musí sa upraviť do normálu, aby sa znížilo zaťaženie žíl.
  7. Odporúča sa uprednostniť voľné oblečenie vyrobené z prírodných tkanín a pohodlnú obuv. Nosenie vysokých podpätkov je kontraindikované.
  8. Doma sa snažte mať nohy vyvýšené pomocou podhlavníkov alebo vankúšov.

Doba rehabilitácie môže trvať až niekoľko týždňov, počas ktorých bude pacientovi poskytnutá osobitná práceneschopnosť.

Moderné metódy odstraňovania kŕčových žíl si vyžadujú rehabilitačné obdobie iba pár dní, sú však nákladnejšie ako obvykle.

V budúcnosti sa pacient musí dostaviť na druhé vyšetrenie a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu, aby lekár mohol posúdiť účinnosť liečby.

prevádzkové náklady

Flebektómia sa vykonáva na štátnych klinikách aj v centrách plastickej chirurgie, ktorej účelom je eliminovať estetické nedostatky.

Pacienti sa zaujímajú o to, koľko stojí operácia kŕčových žíl.

Všetko závisí od kliniky a kvalifikácie lekára, ktorý zákrok vykonáva, ako aj od stupňa vývoja ochorenia a zložitosti navrhovanej operácie.

Prognózy odborníkov

prognóza odborníkov po odstránení kŕčových žíl

Kombinovaný postup flebektómie nevylučuje možnosť recidívy choroby. Po použití radikálnych metód liečby je možný relaps kŕčových žíl v dôsledku fyziologických charakteristík tela (štruktúra krvných ciev a žíl) alebo porušenia techniky vykonávania postupu (ak lekár nedokázal normalizovať priechodnosť postihnutej žily). Riziko druhej exacerbácie ochorenia sa pozoruje asi v 15-20% prípadov. V prípade, že pacient zaznamená prejavy opakovaného relapsu ochorenia, mal by sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Iba skúsený odborník vám pomôže správne navrhnúť, ktorú operáciu na odstránenie kŕčových žíl zvoliť, a tiež poskytne užitočné odporúčania, ktoré je potrebné dodržiavať počas obdobia zotavenia. Ak sa včas neporadíte s lekárom, môžu byť následky najľútostnejšie a nezvratné.